Как диагностируется хронический алкоголизм
Диагноз «алкоголизм» врач может поставить после оценки определённых критериев. Для этого проводится осмотр и опрос пациента.
Нарколог может задать множество вопросов.
- Как часто и сколько вы пьёте?
- Есть ли у вас в семье люди, страдающие алкогольной зависимостью?
- Иногда вы пьёте больше, чем собирались выпить?
- Предлагали ли вам когда-нибудь родственники, друзья или коллеги сократить употребление алкоголя или бросить приём спиртных напитков?
- Чувствуете ли вы, что вам нужно выпить больше, чем раньше, чтобы получить тот же эффект расслабления/радости?
- Вы пробовали избавиться от привычки принимать спиртное? Если да, то было ли это сложно и были ли у вас какие-то симптомы на фоне отказа от алкоголя?
- Были ли у вас проблемы в школе, на работе или в отношениях, связанные с употреблением алкоголя?
- Случалось ли, что вы вели себя опасно, вредно или агрессивно, находясь в состоянии алкогольного опьянения?
- Присутствуют ли у вас какие-либо проблемы со здоровьем, например, заболевания печени или диабет?
- Есть ли у вас проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия или тревожность?
- Употребляете ли вы наркотики?
Важно, чтобы человек отвечал на вопросы честно. У врача нет задачи осудить пациента, главная цель – помочь. Для этого нужно знать правду о ситуации.
Признаки хронического алкоголизма
Алкоголизм – хроническое заболевание. Когда человек не получает лечения, болезнь неизбежно прогрессирует. Самостоятельные попытки бросить пить часто приводят к рецидивам.
В клинических рекомендациях чётко прописаны критерии постановки диагноза алкогольной зависимости. Врач оценивает определённые критерии, это подтверждает диагноз.
Труднопреодолимая или непреодолимая тяга к приёму алкоголя. Сложно контролировать, когда начинается и заканчивается употребление, и сколько выпито. Это отражается на том, что спиртное выпивается в большом количестве и более длительно, чем планируется изначально. Также из-за этого человека преследуют попытки сократить количество алкоголя (обычно они безуспешны).
Абстинентный синдром (реакция на отмену этанола). Возникает, когда в кровь не поступает этанол или его концентрация значительно ниже, чем обычно. Дозы алкоголя, которой раньше хватало для получения эффекта – эйфории/симптомов интоксикации/расслабления уже недостаточно. Человеку приходится пить больше, чтобы достичь желаемого.
Отказ от интересов, увлечений, семейных дел в пользу спиртного. В том числе в пользу покупки алкоголя, лечения симптомов «похмелья» и так далее.
Продолжение приёма спиртного, несмотря на понимание вреда: ухудшение состояния здоровья.
Методы лечения хронического алкоголизма
Терапия алкоголизма может проводиться на дому или в клинике, индивидуально или в группе, с применением медикаментозных или аппаратных методик. Главная цель – прекратить приём спиртного и улучшить качество жизни.
Способы лечения хронического алкоголизма
Терапия хронического заболевания должна быть комплексной. Методы выбираются врачом после осмотра, опроса и оценки особенностей течения болезни у пациента.
Детоксикация
Нельзя начать лечение, если человек продолжает пить. До начала терапии необходимо воздержание от приёма алкоголя в течение хотя бы 24–72 часов. Если человек находится в состоянии опьянения и не может самостоятельно отказаться от алкоголя, чтобы перед началом терапии предупредить развитие абстинентного синдрома, необходима инфузионная терапия.
Детоксикация помогает избавиться от токсинов. Человеку ставятся внутривенные капельницы с лекарственными препаратами и витаминами. Также во время процедуры и после неё пациент получает восстановительную терапию. Это необходимо, чтобы стабилизировать состояние, нормализовать работу внутренних органов, справиться с обострением хронических заболеваний.
Стратегия терапии. Разработкой стратегии врач и пациент занимаются вместе. Это может быть как краткий план лечения, составленный врачом, так и развёрнутый план с поставленными целями, планируемые методами работы, планируемыми консультациями и так далее. Это важный этап, поскольку больной в процессе становится активным участником избавления от зависимости.
Психотерапия
Консультации психолога или психиатра помогают лучше понять, какие трудности у пациента с алкоголем. Это очень важный этап лечения, в процессе которого меняется поведенческая модель пациента.
В психотерапии есть используются разные методики работы, но некоторые из них применяются более часто.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
Работа направлена на коррекцию мышления и поведения человека. Между встречами пациент обычно выполняет домашнее задание.
Групповые консультации
Человек не чувствует себя одиноким со своей проблемой. На встречах пациенты обмениваются друг с другом опытом и получают поддержку. Например, сообщество «анонимных алкоголиков».
Эмоционально-стрессовая терапия
Это кодирование методом Довженко (гипнотическое влияние на подсознание человека). Пациент получает установку на определённый срок трезвости. Способ хорошо работает в комплексе с другой терапией.
Семейная психотерапия
Важна, потому что человек нуждается в поддержке близких. Именно этот метод значительно повышает уровень мотивации к лечению, позволяет держать направление в сторону избавления от алкоголя. Во время семейных консультаций человек осознаёт последствия своих действий.
Кодирование медикаментозное
Кодирование – запретительный метод терапии, основанный на том, что алкоголь становится неприятен или бесполезен. Закодированный человек учится жить без алкоголя – без физической привязанности.
Есть два типа препаратов, которые используются для лечения хронического алкоголизма. У них различаются механизмы действия:
- один тип вызывает отвращение к спиртному за счёт появления тяжёлых симптомов на фоне приёма алкоголя ;
- другой тип блокирует возможность испытывать удовольствие от приёма спиртного.
Обычно эффект кодирования длится от 1 месяца до 3 лет. За это время человек привыкает жить без спиртного, успевает проработать своё поведение и мышление в рамках психотерапии.
Медикаментозное кодирование проводится разными способами:
- приём таблеток – курс базовой терапии и дальнейший поддерживающий приём;
- инъекционная терапия – внутривенное введение препаратов;
- вшивание – подкожное или внутримышечное размещение капсулы/таблетки с действующим веществом.
Вшивание представляет собой мини-операцию. Под кожу имплантируется препарат. Лекарственное средство постепенно выделяется в подкожно-жировую клетчатку и всасывается в кровь. Такая постепенность позволяет препарату оставаться эффективным длительно.
Лечение заболеваний, вызванных приёмом алкоголя. После избавления от алкогольной зависимости значительно улучшается самочувствие. Некоторые проблемы со здоровьем просто перестают беспокоить. Однако длительный приём спиртного не проходит бесследно, человеку может потребоваться лечение соматических и психических заболеваний.
Духовная поддержка. Люди, которым важна духовность, находят поддержку в религии, искусстве, науке, культуре, образовании. Для кого-то это эффективное средство лечения хронического алкоголизма.
.jpg)
.jpg)
