Лечение «белой горячки» в Мариуполе

У кого может появиться «белая горячка»

Определение групп риска и факторов, способствующих развитию делирия, помогает лучше понять, почему и как это состояние проявляется у различных людей.

Группы риска

Такое состояние чаще всего развивается у людей, страдающих хроническим алкоголизмом. Лица, регулярно пьющие спиртное в больших количествах длительное время, находятся в основной группе риска. Особенно уязвимы те, кто выпивает непрерывно в течение 3-5 дней или 1-2 недель, поскольку длительные запои значительно увеличивают вероятность возникновения этого опасного состояния.

Повышенный риск также наблюдается у тех, кто уже перенёс алкогольный делирий в прошлом. Если у человека был эпизод «белой горячки», вероятность её повторения существенно возрастает. Лица с тяжёлыми алкогольными абстинентными симптомами чаще сталкиваются с психозами.

Социальные, медицинские факторы

Понимание факторов, способствующих развитию «белой горячки», помогает в разработке профилактических мероприятий, эффективных стратегий терапии, направленных на снижение заболеваемости, улучшение качества жизни пациентов.

Социальные факторы

У лиц с низким общественным статусом, невысоким уровнем дохода, неоконченным средним образованием часто нет доступа к качественной медицинской помощи, профилактическим программам, что увеличивает их уязвимость к злоупотреблению алкоголем, развитию делирия.

Безработица, социальная изоляция способствуют запоям. Семейные проблемы, конфликты, вызывающие значительный психоэмоциональный стресс, дополнительно провоцируют алкоголизм, его осложнения, таких как «белая горячка».

Медицинские факторы

Соматические заболевания: цирроз, гепатит, панкреатит и патологии значительно увеличивают риск развития делирия. Люди с уже имеющимися психическими или неврологическими расстройствами чаще сталкиваются с «белой горячкой». Наследственная предрасположенность к алкоголизму также играет роль в повышении риска развития его осложнений.

Чем опасен делирий

«Белая горячка» представляет серьёзную угрозу для здоровья, жизни пациента из-за вызываемых симптомов.

1. Нарушение сознания. Зависимые испытывают глубокую дезориентацию, потерю связи с реальностью, неадекватное восприятие окружающей среды, что провоцирует опасное поведение (случайные травмы, попытки самоубийства).
2. Галлюцинации, иллюзии. Внезапное, яркое «мнимое восприятие», часто пугающее, угрожающее, вызывает панику, что увеличивает риск агрессивного поведения, нанесения вреда себе или окружающим.
3. Судороги. Непроизвольные, болезненные сокращения мышц вызывают серьёзные травмы или даже смерть в случае продолжительных приступов без своевременного медицинского вмешательства.
4. Дегидратация, электролитные нарушения. Из-за сильного потоотделения, рвоты, диареи пациенты быстро теряют жидкость, соли, что угрожает их жизни.
5. Сердечно-сосудистые проблемы. Повышенный уровень стресса, возбуждения приводит к гипертензии, тахикардии, а в итоге к инфаркту миокарда или другим серьёзным кардиологическим заболеваниям.

Отсутствие своевременной, адекватной медицинской помощи приводит к серьёзным нарушениям, а иногда к летальному исходу.

Диагностика алкогольного делирия

Основные методы обследования включают несколько действий.

1. Клинический осмотр, сбор анамнеза. Врач оценивает психическое, физиологическое состояние пациента, выявляет наличие галлюцинаций, дезориентации, агитации, других характерных признаков. Устанавливают наличие истории алкогольной зависимости, предыдущих эпизодов «белой горячки».
2. Психическая оценка. Включает использование специализированных шкал определения тяжести делирия, помогающих структурировать, анализировать психические симптомы.
3. Физикальное обследование. Выявляют: тахикардию, повышенную температуру тела, потливость, дрожь, другие признаки, связанные с алкогольным делирием.
4. Лабораторные исследования. Включают общий анализ крови, мочи для оценки электролитного баланса, функции почек, печени, а также для исключения иных возможных нарушений.

Дифференциальная диагностика необходима для отличия делирия от других психических, неврологических патологий: делириозные состояния, шизофрения, органические психозы, иные формы алкогольного отравления. Это требует комплексного подхода, интеграции данных из различных источников, включая клиническое наблюдение, анамнез, лабораторные исследования, для точной постановки диагноза.

Терапия алкогольного делирия

При признаках белой горячки лечение включает комбинированный подход, направленный на стабилизацию самочувствия зависимого, предотвращение возможных осложнений.

Экстренная помощь

Экстренные действия включают не только медицинскую стабилизацию, но и обеспечение безопасных условий для пациента.

Непрерывно контролируют сердечно-сосудистую систему, включая измерение сердечного ритма, артериального давления. Следят за температурой тела, другими физиологическими показателями, чтобы своевременно реагировать на их изменения.

Врачи направляют усилия на устранение аномальных физиологических симптомов белой горячки, на лечение тахикардии, гипертермия (повышенная температура), судорог. Это включает применение интенсивной терапии, мониторинга, чтобы предотвратить осложнения. Также проводят детоксикацию для выведения токсинов.

Предотвращают самоповреждения, действия, представляющие угрозу для окружающих. Пациентам с алкогольным делирием требуется постоянное наблюдение, предоставление безопасной среды пребывания. Экстренная помощь играет критическую роль в начальной фазе лечения белой горячки после запоя, обеспечивая не только медицинскую поддержку, но и защиту пациента от потенциальных опасностей.

Антипсихотики

Представляют собой класс лекарственных препаратов, используемых для лечения галлюцинаций, делириозных состояний, других проявлений психотических расстройств.

Их механизм действия:

• блокируют дофаминовые рецепторы в головном мозге;
• снижают гиперактивность дофаминовой системы;
• уменьшают возбуждение, агрессивное поведение.

Некоторые антипсихотики могут влиять на другие нейротрансмиттерные системы, такие как серотонин и глутамат, что способствует снижению психотических симптомов.

Применение антипсихотиков требует внимательного медицинского наблюдения из-за возможного развития побочных эффектов, включая экстрапирамидные расстройства (нарушения движений), седацию, ортостатическую гипотензию (снижение давления), другие. Подобные препараты должны назначаться опытным наркологом, психиатром после тщательной оценки состояния зависимого, особенностей клинической картины.

Психотерапия и реабилитация

При алкогольном делирии психотерапия необходима для достижения устойчивого выздоровления.

Поддержка и мониторинг

После стабилизации физиологического состояния пациентам часто требуется интенсивная психологическая поддержка. Специалисты по психическому здоровью помогают зависимым справляться с эмоциональными последствиями делирия, включая страхи, тревожность, депрессию. Во время персональных сеансов улучшается состояние зависимого на ментальном уровне, его самооценка.

Регулярное наблюдение за психическим, физическим состоянием пациента позволяет своевременно выявлять любые признаки рецидива или ухудшения. Это включает контроль за симптомами тревоги, депрессии, другими нарушениями.

Реабилитационные программы

Зависимым предоставляется доступ к консультантам по аддикции, которые помогают понять причины, последствия их алкогольной аддикции, разрабатывать стратегии для предотвращения срывов, улучшать навыки управления стрессом, триггерами.

Во время групповых сессий пациенты делятся своими переживаниями, опытом с другими людьми, проходящими через аналогичные проблемы. Это создаёт чувство общности, поддержки, что способствует более быстрому восстановлению. Реабилитационные программы включают разнообразные мероприятия, тренинги, улучшающие здоровье, благополучие пациента.

Долгосрочная поддержка

Психотерапия может продолжаться даже после окончания реабилитационных программ. Зависимые посещают персонализированные или групповые сеансы терапии для сохранения своего психического здоровья. Социальная поддержка включает участие семьи, близких в восстановление, что создаёт благоприятную среду для пациента.